Jak zjistit, jestli máte streptokokovou infekci krku

Bolest krku, horečka, zčervenalé mandlíky - to všechno může být jen chřipka. Ale může to být i streptokok. A tady je klíčové: streptokok se nelečí stejně jako viry. Pokud ho nevyléčíte antibiotiky, může způsobit vážnější komplikace - například zánět kloubů, poškození srdce nebo zánět ledvin. Takže nechte si to zkontrolovat. Nečekáte, až to projde samo.

Co je streptokok a jak se přenáší?

Streptokok skupiny A je bakterie, která se obvykle usazuje v krku a nosu. Nejčastější forma je tzv. angína streptokoková. Nejde o žádnou záhadu - je to jedna z nejčastějších infekcí u dětí i dospělých, zejména v zimních měsících. Přenáší se kapénkovou cestou: když někdo kašle, kýche nebo mluví, šíří bakterie do vzduchu. Pokud se pak dotknete povrchu, kde tyto kapénky zůstaly (například dveřní kliky, klávesnice), a pak si dotknete obličeje, můžete se nakazit.

Nejčastěji se objevuje ve školách, mateřských školkách nebo v rodinách. Není to „špatná hygiena“ - prostě je to bakterie, která se šíří rychle, když je blízko spousta lidí. A nejde o to, jestli jste „slabí“ nebo „silní“ - každý může dostat streptokoka.

Jak poznat, že je to opravdu streptokok a ne jen chřipka?

Chřipka a streptokok se často podobají. Obě způsobují bolest krku, horečku, únavu. Ale jsou tu rozdíly, které vám pomůžou odlišit jedno od druhého.

• Streptokok: bolest krku náhle, často velmi silná, často bez kašle nebo rýmy, horečka nad 38,5 °C, zčervenalé nebo pokryté bílými skvrnami mandlíky, zvětšené lymfatické uzliny pod čelistí, bolest břicha (zejména u dětí), nechutenství.
• Chřipka nebo vir: bolest krku mírnější, často spolu s rýmou, kašlem, bolestí hlavy, zarudlými očima, celkovým pocitem „rozpadu“ těla, horečka obvykle nižší než 38,5 °C.

Je důležité vědět: pokud máte rýmu nebo kašel, je velmi pravděpodobné, že to není streptokok. Streptokoková infekce se téměř nikdy neobjeví sama o sobě s rýmou. Pokud máte obě věci najednou - spíš jde o virus.

Když máte podezření - co dál?

Nemůžete si to jen tak doma vyzkoušet. Neexistuje žádný spolehlivý domácí test, který by vám řekl, jestli máte streptokok. Ani když se podíváte do zrcadla a uvidíte bílé skvrny - to může být i jiná věc. Proto je jediný spolehlivý způsob, jak to zjistit: navštívit lékaře.

Lékař provede rychlý test - tzv. rychlý streptokokový test. Vezme si vzorek z krku pomocí mírného tamponu (to se dělá za pár vteřin a není příliš příjemné, ale není ani bolestivé). Výsledek máte za 5-10 minut. Pokud je pozitivní, znamená to, že máte streptokok a budete potřebovat antibiotikum.

Pokud je test negativní, ale lékař má stále podezření (například kvůli silné horečce a bez rýmy), může vám doporučit i laboratorní kultivaci. Ta trvá 1-2 dny, ale je přesnější. Některé kliniky v Česku už dělají oba testy najednou, jen aby nezmeškaly žádný případ.

Co se stane, když to necháte být?

Mnoho lidí si myslí: „To už to projde samo.“ A ano - někdy ano. Ale to je jako házet minci: 80 % lidí se zotaví bez léčby. Ale 20 % ne. A to 20 % může mít vážné následky.

Nejznámější komplikace jsou:

• Revmatické onemocnění: zánět kloubů, srdce nebo mozku - může způsobit trvalé poškození srdcových chlopní.
• Poststreptokokový glomerulonefrit: zánět ledvin, který může vést k vysokému krevnímu tlaku a problémům s močením.
• Abcesy v krku: hnisavé hnízda, která vyžadují operaci.

Tyto komplikace se dnes v Česku vyskytují vzácně - díky tomu, že většina lidí chodí k lékaři. Ale stále se stávají. A většinou u dětí nebo lidí, kteří se nechali „přečkat“.

Co vás čeká po diagnóze?

Je-li test pozitivní, dostanete antibiotikum - nejčastěji penicilin nebo amoxicilin. Většina lidí už za 24-48 hodin cítí výrazné zlepšení. Ale nedělejte chybu: i když se cítíte dobře, musíte léčbu dodržet do konce. Pokud ji přerušíte, bakterie se mohou přizpůsobit a antibiotikum už nebude fungovat. To je jedna z hlavních příčin vzniku odolných bakterií.

Do té doby, než antibiotikum začne působit, zůstaňte doma. Streptokok je nakažlivý - můžete infikovat celou rodinu, třídu ve škole nebo kolegy na práci. Po 24 hodinách od začátku léčby už nejste nakažliví. Ale zatímco se cítíte špatně, nechodte ven.

Co můžete dělat doma?

Antibiotikum léčí příčinu, ale domácí opatření vám pomohou cítit se lépe:

• Pijte hodně tekutin - voda, teplý čaj, vývary. Zabraňujete dehydrataci a pomáháte tělu bojovat.
• Odpočívejte. Tělo potřebuje energii na boj s bakteriemi.
• Používejte slanou vodu na gargling: 1 lžička soli ve sklenici teplé vody. Garglujte 3x denně - zmírňuje bolest a očišťuje krk.
• Neužívejte antibiotika bez receptu. Nebo jiné léky, které „zakrývají“ příznaky - například antipyretika jen proto, abyste mohli jít do práce. To nezabíjí bakterii, jen vás dočasně cítíte lépe - a můžete šířit infekci dál.

Když máte dítě - co dělat jinak?

Děti častěji dostávají streptokok. Ale ne všechny příznaky se projevují stejně. Malé děti neřeknou: „Mám bolest krku.“ Místo toho:

• odmítají jíst nebo pít (protože to bolí)
• jsou neklidné, pláčou, mají horečku
• mají bolest břicha, zvracení
• nechcou být drženy v náručí - protože jim bolí krk při polykání

Nečekejte, až se dítě „zotaví“. Pokud má horečku více než 2 dny, nechce jíst a má zčervenalé mandlíky - jděte k lékaři. U dětí je riziko komplikací vyšší, a proto je rychlá diagnóza ještě důležitější.

Je možné se streptokoku vyhnout?

Neexistuje očkování proti streptokoku. Ale můžete snížit riziko:

• často si myjte ruce - alespoň 20 sekund, se sáponem
• nezvedejte si ruce k obličeji, pokud nemáte čisté ruce
• nezdělejte sklenice, lžíce nebo ručníky
• pokud někdo v domácnosti má streptokok, dezinfikujte často dotýkané povrchy - kliky, spínače, telefony

Neexistuje žádná „přirozená“ metoda, která by „zabila“ streptokok - ne zázračné bylinky, ne med, ne citron. Ty mohou zmírnit příznaky, ale nevyléčí infekci. Pouze antibiotikum to dokáže.

Co když jste už měli streptokoka dříve?

Nezískáte imunitu. Můžete dostat streptokoka znovu. I když jste ho měli v dětství, můžete ho mít i dnes. Není to jako spála - jednou a pak už nikdy. Je to jako chřipka: každý rok může být jiná varianta.

Neexistuje žádný „imunitní test“, který by vám řekl, jestli jste „zakrvácení“ proti němu. Pokud znovu máte bolest krku s horečkou a bez rýmy - nezvažte, že to „určitě“ není streptokok. Znovu jděte k lékaři.