Jak se pozná zánět v uchu u dětí a dospělých - příznaky a kdy jít k lékaři

Zánět v uchu je jedna z nejčastějších dětských nemocí, ale může postihnout i dospělé. Většinou začíná náhle - člověk si najednou všimne, že ucho bolí, slýchá šum nebo se mu zdá, že je v něm vata. U dětí to může být ještě složitější, protože neumí říct, co cítí. Pokud si všimnete některých z těchto příznaků, nečekáte, až to projde - zánět v uchu se často nevyléčí sám.

Co vlastně způsobuje zánět v uchu?

Zánět v uchu není jedna nemoc, ale spíš výsledek jiného problému. Nejčastěji se jedná o zánět středního ucha, který vzniká, když se za ušní bubínek hromadí tekutina a bakterie nebo viry v ní začnou rozmnožovat. To se obvykle stane po nachlazení nebo chřipce, kdy se zánět z nosohltanu šíří do ucha přes Eustachiovu trubici - ten tenký kanálek, který spojuje ucho s hltanem.

U dětí je tato trubice kratší a vodorovnější než u dospělých, takže infekce se tam dostávají snadněji. To je důvod, proč záněty v uchu jsou u dětí do 5 let tak běžné. U dospělých se zánět častěji vyskytuje po plavání (tzv. plavácké ucho) nebo po poranění sluchového kanálu.

Jaké jsou hlavní příznaky zánětu v uchu?

Příznaky se liší podle věku a typu zánětu. U dětí je to často jen neklid a pláč - zvláště v noci. Dítě se může třást, odmítá jíst, nebo se často tahuje za ucho. Může mít i horečku, která překračuje 38 °C. Někdy se objeví výtok z ucha - to znamená, že se bubínek pravděpodobně praskl, ale to je většinou znamení, že se tlak uvolnil a stav se zlepšuje.

U dospělých se nejčastěji objevují tyto příznaky:

• intenzivní bolest v uchu, která se může šířit do čelisti nebo krku
• zpřísnění sluchu - jako byste měli veškeré hluky přes sluchátka
• šum nebo hučení v uchu
• závratě nebo nevolnost
• horečka nad 38 °C
• výtok z ucha - zelený, žlutý nebo krevní

Je důležité rozlišit zánět středního ucha od zánětu sluchového kanálu (plaváckého ucha). Tam bolest přichází při doteku na ušní lalůček nebo při tahání za ucho, zatímco u zánětu středního ucha je bolest hlubší a nezávislá na dotyku.

Co dělat, když se objeví první příznaky?

Nikdy nevkládejte do ucha vatu, tyčinky nebo domácí kapky bez lékařského doporučení. To může zhoršit stav nebo poškodit bubínek. Pokud máte bolest, můžete si dočasně pomoci:

• zahřát ucho teplou, ale ne horkou vlněnou látkou
• přijmout lék proti bolesti - paracetamol nebo ibuprofen (podle doporučení na balení)
• zůstat v klidu, vyhýbat se hluku a prudkým pohybům hlavy

Nežádáte se ale na „přírodní léky“ - například česnekový olej nebo teplé výpary. Neexistují důkazy, že by pomáhaly, a mohou být nebezpečné. Pokud se bolest neuleví během 24 hodin nebo se objeví horečka, výtok nebo závratě, jděte k lékaři. Nečekáte, až to „projde“.

Kdy je nutné jít k lékaři?

Některé příznaky jsou jasným signálem, že potřebujete lékařskou pomoc hned:

• bolest trvá déle než 24-48 hodin
• horečka překračuje 38,5 °C
• vidíte výtok z ucha - zvláště pokud je zelený, červený nebo zápach
• dítě má zvýšenou podrážděnost, nechce jíst, nebo se nechce hýbat
• sestup sluchu - nebo se zdá, že ucho je „zakápnuté“ déle než týden
• závratě, závrať nebo poruchy rovnováhy

U dětí do 2 let je každý zánět v uchu důvod k lékařskému vyšetření - jejich imunitní systém je ještě slabý a infekce může rychle postoupit. U dospělých je zánět v uchu často spojen s chronickými problémy - například s alergiemi, polypy v nosu nebo opakujícími se nachlazeními. Tam je třeba hledat příčinu, ne jen léčit příznaky.

Co vás čeká u lékaře?

Lékař použije speciální přístroj - otoskop - aby se podíval do ucha. Zkontroluje, zda je bubínek červený, otoklý nebo prasklý. Může také zjistit, zda je za ním tekutina. Pokud máte horečku nebo zánět v obou uších, může se rozhodnout pro analýzu krve nebo kultivaci výtoků, aby zjistil, zda je příčinou bakterie nebo virus.

Většinou se předepisuje léčba:

• Antibiotika - pokud je zánět bakteriální, obvykle amoxicilin nebo jiný penicilinový lék. U dětí se podává v kapkách nebo sirupu, u dospělých v tabletách.
• Léky proti bolesti a horečce - paracetamol nebo ibuprofen, které pomáhají i při zánětu.
• Kapky do ucha - pokud je zánět v sluchovém kanálu, lékař může doporučit antiseptické nebo antibiotické kapky.

U některých dětí, kteří mají opakující se záněty, může lékař navrhnout vložení ventilačních trubiček do bubínku - malých plastových trubiček, které umožní odtok tekutiny a zlepší sluch. Tyto trubičky se samy vyloučí po několika měsících.

Co můžete udělat, aby se zánět neopakoval?

Preventivní kroky jsou klíčové, zejména u dětí:

• vyhýbejte se kouření v domácnosti - pasivní kouření zvyšuje riziko zánětů v uchu o 40 %
• u dětí v kojeneckém věku kojte - mateřské mléko posiluje imunitu a snižuje riziko infekcí
• vyhýbejte se vodě do ucha při koupání - používejte plavací čepice nebo speciální vaty
• pravidelně čistěte nos - zvláště při nachlazení - používejte fyziologický roztok
• vyhýbejte se přehřátí a náhlým změnám teploty - například po koupeli jít hned do studeného prostředí

U dospělých s chronickými problémy je důležité léčit příčiny - například alergie, polypy nebo chronický zánět nosní sliznice. Tam se léčba nezaměřuje jen na ucho, ale na celý horní dýchací systém.

Co se stane, když zánět nevyléčíte?

Neléčený zánět v uchu může vést k vážnějším komplikacím:

• trvalá porucha sluchu - pokud je tekutina v uchu déle než 3 měsíce
• průnik infekce do kostí kolem ucha (mastoiditida)
• poškození bubínku nebo sluchových kostí
• rozšíření infekce do mozku - vzácné, ale životně ohrožující

Tyto komplikace se dnes vyskytují zřídka, ale jen proto, že většina lidí včas jde k lékaři. Nečekáte, až se bolest „ztratí sama“ - většina zánětů v uchu se léčí během 7-10 dní, ale jen pokud je správně zahájena léčba.

Je zánět v uchu nakažlivý?

Samotný zánět v uchu není nakažlivý. Ale viry a bakterie, které ho způsobují - jako je chřipka nebo nachlazení - ano. To znamená, že když vaše dítě má zánět v uchu po nachlazení, nemusíte se bát, že ho přenese na jiné dítě. Ale může přenést chřipku, která pak může vést k dalšímu zánětu.

Proto je důležité dodržovat základní hygienické pravidla - časté mytí rukou, vyhýbání se blízkému kontaktu při nachlazení, nekouření v domácnosti. Tyto kroky snižují riziko i celkového počtu infekcí.