Co dělat při bolesti uší: praktické kroky a co vyvarovat

Bolest uší je jedna z těch příznaků, která přijde nečekaně a často v nejhorší čas - v noci, při cestě nebo během důležité schůzky. Je to nejen nepříjemné, ale může být i známkou něčeho vážnějšího. Ne každá bolest uší je infekce, ale každá si zaslouží pozornost. Co skutečně dělat, když vás bolest uší zaskočí? A co rozhodně nedělat?

Nejprve zjistěte, co to vlastně je

Bolest uší není onemocnění sama o sobě. Je to příznak. Může být způsobená zánětem středního ucha, zatlačeným ušním cerem, zubní infekcí, zánětem krku, nebo dokonce tlakem v ušním bubínku způsobeným změnou vzdušného tlaku - třeba při letu nebo při potápění. U dětí je nejčastější příčinou zánět středního ucha, u dospělých často zákaly nebo zablokovaný cer. Pokud bolest přetrvává déle než 48 hodin, doprovází ji horečka, výtok z ucha, nebo se zhoršuje sluch, je čas navštívit lékaře.

Nejčastější chyba? Předpokládat, že to „jen půjde“. Bolest uší může být první příznakem závažnějšího problému, jako je například zánět kostí kolem ucha (mastoiditida) nebo perforace ušního bubínku. Nezabíjejte čas očekáváním, že to „se samo vyřeší“.

Co můžete udělat hned doma

Pokud bolest není příliš silná a nemáte žádné další příznaky, můžete začít jednoduchými kroky, které pomohou i těm, kteří čekají na návštěvu lékaře.

• Použijte teplý obklad - například teplou látku nebo vložku naplněnou teplou vodou. Přiložte ji na ucho na 15-20 minut. Teplota zlepšuje krevní oběh a uvolňuje napětí. Nezahřívejte přímo do ucha - to je nebezpečné.
• Přijměte bezreceptový lék - paracetamol nebo ibuprofen jsou bezpečné volby pro odstranění bolesti a zánětu. Nenechávejte je na dlouho - pokud po 3 dnech bolest neustupuje, přestanete sám léčit.
• Nezakládejte ucho - nevkládejte do něj vatové tyčinky, kapesníky, nebo jiné předměty. To jen tlačí cer hlouběji a může poškodit bubínek.
• Zůstaňte v rovné poloze - ležení na zdravém uchu může zhoršit tlak. Pokud můžete, ležte na zádech nebo na straně, kde nemáte bolest.
• Pijte dostatek tekutin - hydratace pomáhá tenkému sekretu v uších a nosu, což může ulevit tlaku.

Co rozhodně nedělat

Je tu mnoho „starých ženských rad“, které jsou nejen bezužitečné, ale nebezpečné.

• Nevkládejte do ucha olej, česnek nebo alkohol - není žádný důkaz, že to pomáhá. Naopak, může to způsobit podráždění nebo infekci, pokud je bubínek poškozený.
• Nepoužívejte horké větříky nebo sušičky vlasů - teplota může poškodit citlivou kůži ucha nebo ušní bubínek.
• Nevypláchněte ucho vodou - pokud máte podezření na perforaci bubínku, voda může způsobit vážnou infekci. I když nevíte, zda je bubínek poškozené - vyhýbejte se tomu.
• Nepoužívejte antibiotika bez předpisu - ne každá bolest uší je bakteriální. Více než 70 % případů u dětí je způsobeno viry. Antibiotika na ně neúčinkují a mohou způsobit rezistenci.

Když jít k lékaři?

Nečekáte, až vás bolest „zabije“. Pokud máte některý z těchto příznaků, navštivte lékaře do 24 hodin:

• Bolest přetrvává déle než 48 hodin
• Vyčerpává vás horečka nad 38,5 °C
• Z ucha vytéká hnis, krev nebo žlutá tekutina
• Ztrácíte sluch nebo se vám točí hlava
• Bolest se šíří do krku, čelisti nebo zubů
• Máte opakující se bolesti uší (více než 3x za rok)

Lékař bude dělat jednoduchý test - zkontroluje ucho pomocí otooskopu. To je malý přístroj s osvětlením, který ukazuje, zda je bubínek zčervenalý, otoklý nebo poškozený. Pokud je to zánět, může vám doporučit kapičky, antibiotika (pokud je to bakteriální) nebo jen odpočinek. V některých případech může být potřeba odstranění zákaly - to dělá odborník na uši, nos a hrtan (ORL).

Co se děje u dětí?

U dětí je bolest uší častější. Dítě nemusí říct „bolí mě ucho“. Místo toho se může třást, plakat, odmítat jíst, nebo se drbat za uchem. Pokud dítě má zároveň kašel, rýmu nebo horečku, je to velmi pravděpodobně zánět středního ucha. Většina těchto případů se vyléčí sama, ale pokud dítě nechce jíst, nechce spát nebo má horečku déle než 48 hodin, musíte jít k lékaři. Nezabírejte čas s „příští týden to půjde“ - dětské ucho je citlivější a infekce se může rychle rozšířit.

Prevence - jak to zamezit

Nejlepší léčba je ta, která se nestane. Tady je, co můžete dělat denně:

• Nečistěte uši sami - ucho se čistí samo. Cer se přirozeně vysouvá. Vatová tyčinka jen vytlačí cer hlouběji.
• Vyhněte se kouření - pasivní kouření zvyšuje riziko zánětů uší u dětí i dospělých.
• Při rýmě nezatlačujte nos - když si čistíte nos, nezatlačujte moc. Při kašli nebo čichání se může tlak přenést do ucha.
• Používejte ušní zátky při plavání - pokud máte tendenci k infekcím, ochraňujte uši vodou.
• Udržujte imunitu - dostatek spánku, vitamínu C, a pravidelná hygiena snižují riziko infekcí.

Co říkají odborníci

Podle České společnosti pro uši, nos a hrtan je 80 % dětí do 3 let prožilo alespoň jednu infekci středního ucha. U dospělých je nejčastější příčinou zákaly - až 15 % populace má problémy s tímto. Většina z nich se dá vyřešit jednoduchým očištěním ucha v ordinaci. Největší chyba? Čekat, až to „vyroste“. Každý, kdo má opakující se bolesti, by měl navštívit ORL lékaře a nechat si uši zkontrolovat.